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醫院管理講義系列

醫療資訊系統

2010-03-14

前言

■醫學是記憶與推理並重的科學

■醫療人員多仰賴經驗與直覺

■電腦早已成為各類科學的發展利器

■在臨床醫學上的應用卻還在起步階段

■醫療界仍為一片處女地

■美國平均只花1.5%~2.5%在資訊系統

■電腦科技導入醫學領域開創許多商機

定義

●處理生物醫學之資訊、資料與知識的儲存、擷 取、與使其能最佳使用的科學

●以解決臨床上所遭遇到的問題，並輔助臨床決策之制定

●與電腦和通訊關係最為密切醫學教育、醫學研究、醫療照護、醫院行政

醫療院所資訊系統

鑑於時代的進步及醫療市場的競爭日劇，醫療院所無不藉由更為方便的就醫流程、精確的成本資料分析及更為實際有效的管理資訊，以達成醫院經營管理的目標。

為了得到完整而確實的資訊作為分析上的需要及達到健保申報的要求，一套完備而方便的醫院資訊作業系統在現今的醫療院所經營上是絕對必要的。

醫療資訊系統的特色與功能

醫療資訊系統的特性無非是以『醫療』為主之整體性資訊系統，必須由醫護人員直接參與操作，避免資料傳達輸入的錯誤，『醫療』為整個系統之基礎，建立以病患為中心的作業流程，藉以提高服務品質、節省人力、降低成本。
醫院實行電腦化的目的無非在使：

1.人員專業化 – 加強病患醫療服務

2.作業自動化 – 改善醫院內部通訊

3.管理整體化 – 增進醫院有效控制

4.經營即時化 – 掌握問題最佳對策

醫院資訊系統的導入

醫療院所決定引進一套適合其醫院架構的資訊作業系統，必須經過事前仔細的評估，該套系統是否可以滿足醫院的各項需求及過去醫院實際上線經驗成功與否？皆須審慎評估考量。

決定上線前，醫院必須針對自身內部流程作一完整而清楚的檢討，針對不合理、不合時宜、不符合顧客需求及電腦系統可以輔助的部分作確實的變革改善，故電腦系統的上線對於醫院整體的流程改造有革命性的助益。

應用與發展

●醫學文獻檢索

●虛擬醫院

●專業領域資料庫

●執業規範

●醫學郵寄名單

●傳染病通報系統

●醫院資訊系統

●遠距醫療

●醫病問答

醫院資訊系統之範圍

●行政管理資訊系統(Hospital Administration Systems)

●病歷資訊系統(Medical Record Systems)

●護理資訊系統(Nursing Information Systems)

●檢驗資訊系統(Laboratory Information Systems)

●藥局資訊系統(Pharmacy Systems)

●放射線科資訊系統(Radiology Systems)

●病患監測資訊系統(Patient Monitoring Systems)

●臨床決策支援系統(Decision Support Systems)

●…etc

未來的發展趨勢

未來醫療影像系統、醫療專家系統及病歷電腦化將是醫療資訊系統的發展趨勢

臨床決策支援系統 :

共有兩種。一為醫學診斷決策支援系統，可供臨床醫師診斷病人時參考。其中較有名的軟體為ILIAD，為訓練年輕住院醫師及醫學生的極佳工具；而應用較廣的則有心電圖電腦之判讀。另一為治療決策支援系統，使用決策分析法、成本效益分析、獲益成本分析，作為治療選擇方案之抉擇。

電子化病歷:

目前醫護人員所習用，但有甚多缺點，包括無法多人共用資料、累贅無效率、不利於臨床研究之進行、較為被動(病人一旦出現異常值時，醫師無法立即知悉)。



醫學影像及訊號處理:

醫學資料中有不少是屬於影像及訊號，例如：X-Ray、C/T Scan、MRI、EEG、EKG….等等。

這方面所考慮的是影像資料的儲存、搜尋、傳輸、判讀等問題。

結語

●未資訊網路科技已為醫療保健勾畫出一幅美麗的遠景

●為每一個病患做出最及時、最正確的診療決 策

●目前資訊網路在醫療上的應用，只便利了醫院內部的會計作業、保險申報及部分醫學研究與教育

●只憑一股狂熱，迷信科技，不以診療病人為依歸，只為網路而網路的話，則無助於醫療資訊的發展

關鍵字：臨床決策支援系統 電子化病歷 醫學影像及訊號處理